A saúde mental diz respeito à forma como as pessoas pensam, sentem e se comportam. Profissionais especializados podem ajudar a gerenciar condições como depressão, ansiedade, transtorno bipolar, dependência e outros distúrbios que afetam os pensamentos, sentimentos e comportamentos de uma pessoa.
A saúde mental pode impactar o dia a dia, os relacionamentos e até a saúde física de uma pessoa. Fatores externos, como os desafios da vida e os relacionamentos interpessoais, também podem contribuir para o bem-estar mental de um indivíduo.
Cuidar da saúde mental é fundamental para que a pessoa consiga manter sua capacidade de aproveitar a vida. Isso envolve equilibrar suas atividades, responsabilidades e esforços para alcançar a resiliência psicológica.
O estresse, a depressão e a ansiedade são fatores que podem afetar a saúde mental e interromper a rotina de uma pessoa. Embora os profissionais de saúde usem frequentemente o termo “saúde mental”, é importante que os médicos reconheçam que muitas condições de saúde mental têm raízes físicas.
Este artigo vai explicar o conceito de saúde mental e as condições relacionadas. Também abordará os tipos mais comuns de distúrbios mentais, seus sinais iniciais e como tratá-los.
A definição de saúde mental pela OMS
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), “A saúde mental é um estado de bem-estar mental que permite às pessoas lidarem com os estresses da vida, realizarem suas habilidades, aprenderem bem e trabalharem bem, e contribuírem para a sua comunidade.”
A OMS afirma que a saúde mental é “mais do que a ausência de transtornos mentais.” A saúde mental ideal envolve a gestão de condições ativas e a manutenção do bem-estar e da felicidade.
A organização também enfatiza que preservar e restaurar a saúde mental é fundamental nos níveis individual, comunitário e social.
No Brasil, a saúde mental é uma prioridade crescente, e estudos apontam que uma proporção significativa da população enfrenta problemas relacionados a transtornos mentais a cada ano. As iniciativas no SUS (Sistema Único de Saúde) buscam aumentar o acesso a tratamentos e apoio psicológico para quem necessita.
Fatores de risco para condições de saúde mental
Todos estão, de alguma forma, em risco de desenvolver um transtorno mental, independentemente da idade, sexo, renda ou etnia. No Brasil e em muitos países ao redor do mundo, a depressão é uma das principais causas de incapacidade.
Circunstâncias sociais e financeiras, experiências adversas na infância, fatores biológicos e condições médicas subjacentes podem impactar o bem-estar mental de uma pessoa. Além disso, muitas pessoas com um transtorno de saúde mental podem ter mais de uma condição ao mesmo tempo, o que pode complicar o tratamento e a recuperação.
É importante observar que o bem-estar mental depende de um equilíbrio de fatores, e vários elementos podem contribuir para o desenvolvimento de um transtorno mental. Abaixo estão alguns fatores que podem contribuir para condições de saúde mental:
Pressão socioeconômica
Ter meios financeiros limitados ou pertencer a um grupo étnico marginalizado pode aumentar o risco de transtornos mentais devido a preconceitos e barreiras no acesso ao atendimento de saúde. No Brasil, a desigualdade social e a falta de acesso adequado aos serviços de saúde mental são fatores que agravam a situação de muitos pacientes.
Um estudo realizado no Brasil, em 2017, descreve várias causas socioeconômicas de condições de saúde mental, incluindo a pobreza e a desigualdade nas grandes cidades, onde as condições de vida e o estresse social afetam diretamente o bem-estar psicológico.
Além disso, pesquisadores destacam a importância de fatores flexíveis (modificáveis) e inflexíveis (não modificáveis) que podem impactar a disponibilidade e a qualidade do tratamento de saúde mental para determinados grupos, como a população em situação de vulnerabilidade social.
Fatores modificáveis para transtornos de saúde mental incluem:
- Condições socioeconômicas, como a disponibilidade de emprego em uma área local
- Ocupação
- Nível de envolvimento social de uma pessoa
- Educação
- Qualidade da moradia
Fatores não modificáveis incluem:
- Gênero
- Idade
- Etnia
- Nacionalidade
Estudos realizados no Brasil indicam que ser mulher pode aumentar o risco de apresentar um baixo status de saúde mental em quase quatro vezes. Pessoas com um “status econômico fraco” apresentaram as piores condições de saúde mental neste estudo, evidenciando a relação entre desigualdade social e bem-estar psicológico.
Adversidade na infância
Diversos estudos relatam que traumas na infância, como abuso infantil, perda dos pais, separação dos pais e doenças graves dos pais, afetam significativamente a saúde mental e física de uma criança em desenvolvimento. Essas experiências adversas estão associadas ao aumento do risco de transtornos de saúde mental, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Fatores biológicos
Pesquisas indicam que o histórico familiar pode aumentar a probabilidade de transtornos de saúde mental, já que certos genes e variantes genéticas podem colocar a pessoa em maior risco. No entanto, é importante observar que ter um gene associado a um transtorno mental não garante que a condição se desenvolverá.
Da mesma forma, pessoas sem histórico familiar de condições de saúde mental ou genes relacionados podem, ainda assim, desenvolver transtornos mentais. Além disso, o estresse crônico e condições de saúde mental, como depressão e ansiedade, podem surgir devido a problemas de saúde física subjacentes, como câncer, diabetes e dor crônica.
Tipos de transtornos mentais
Os profissionais de saúde agrupam os transtornos mentais com base nas características que apresentam em comum. Entre os tipos de transtornos mentais, podemos destacar:
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos do humor
- Transtornos psicóticos
1. Transtornos de ansiedade
De acordo com a Associação Brasileira de Ansiedade e Depressão, os transtornos de ansiedade são os mais comuns entre os transtornos de saúde mental. Pessoas com essas condições experimentam medo ou ansiedade intensos relacionados a certos objetos ou situações. A maioria das pessoas com transtornos de ansiedade tenta evitar a exposição ao que desencadeia sua ansiedade.
Abaixo estão alguns exemplos de transtornos de ansiedade:
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
O transtorno de ansiedade generalizada é caracterizado por preocupação excessiva ou medo, que interfere na vida cotidiana. As pessoas com TAG podem apresentar sintomas físicos, como:
- Agitação
- Fadiga
- Dificuldade de concentração
- Músculos tensos
- Sono interrompido
Esses sintomas de ansiedade nem sempre têm um gatilho específico. Indivíduos com TAG podem sentir ansiedade excessiva em situações cotidianas, como realizar tarefas domésticas ou comparecer a compromissos, que não apresentam perigo direto. Às vezes, a pessoa pode sentir ansiedade sem motivo claro.
Transtorno do pânico
Pessoas com transtorno do pânico experienciam ataques de pânico regulares, caracterizados por terror súbito e avassalador, além da sensação de desastre iminente ou morte.
Fobias
Existem vários tipos de fobias, e o que pode parecer um medo normal para uma pessoa pode se tornar um problema grave que domina a vida de outra. Diferentes tipos incluem:
- Fobias simples: Medo desproporcional de objetos, cenários ou animais específicos, como o medo de aranhas.
- Fobia social: Também conhecida como ansiedade social, é o medo de ser observado ou julgado por outras pessoas. Quem tem fobia social geralmente evita ambientes sociais.
- Agorafobia: Refere-se ao medo de situações nas quais sair pode ser difícil, como estar em um elevador ou em um trem em movimento. Muitas vezes, essa fobia é confundida com o medo de sair de casa.
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Pessoas com TOC podem experienciar pensamentos constantes e estressantes, conhecidos como obsessões, e sentir uma necessidade urgente de realizar atos repetitivos, como lavar as mãos. Esses comportamentos, conhecidos como compulsões, visam aliviar a ansiedade gerada pelos pensamentos obsessivos.
TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)
O TEPT pode ocorrer após uma pessoa vivenciar ou testemunhar um evento estressante ou traumático. Durante o evento, a pessoa sente que sua vida ou a vida de outras pessoas está em perigo. Ela pode se sentir com medo ou sem controle sobre a situação.
Essas sensações de trauma e medo podem contribuir para o desenvolvimento do TEPT, que é um transtorno de saúde mental comumente associado a experiências extremas de violência, perda ou ameaça de vida.
2. Transtornos de Humor
Pessoas com transtornos do humor também podem se referir a eles como transtornos afetivos ou transtornos depressivos.
Pessoas com essas condições experimentam mudanças significativas no humor, geralmente envolvendo mania, um período de alta energia e alegria, ou depressão. Exemplos de transtornos do humor incluem:
- Depressão maior: Um indivíduo com depressão maior experimenta um estado constante de tristeza e perde o interesse em atividades e eventos que antes eram agradáveis (anedonia). Ele pode sentir períodos prolongados de tristeza ou tristeza extrema.
- Transtorno bipolar: Uma pessoa com transtorno bipolar experimenta mudanças incomuns em seu humor, níveis de energia, níveis de atividade e capacidade de continuar com a vida diária. Períodos de humor elevado são conhecidos como fases maníacas, enquanto as fases depressivas causam humor baixo.
- Transtorno afetivo sazonal (TAS): A redução da luz solar durante os meses de outono, inverno e início da primavera desencadeia o TAS, um tipo de depressão maior. É mais comum em países distantes da linha do equador.
3. Transtornos psicóticos (esquizofrenia)
O termo “esquizofrenia” geralmente se refere a um espectro de transtornos caracterizados por sintomas psicóticos e outros sintomas graves. Esses transtornos são altamente complexos e afetam a saúde mental de maneira significativa.
No Brasil, os sinais de esquizofrenia geralmente se desenvolvem entre as idades de 16 e 30 anos. Uma pessoa com esquizofrenia pode ter pensamentos fragmentados e encontrar dificuldades para processar informações de forma eficiente.
A esquizofrenia possui sintomas positivos e negativos. Os sintomas positivos incluem delírios, transtornos de pensamento e alucinações, enquanto os sintomas negativos podem envolver retração social, falta de motivação e um humor plano ou inadequado.
Sinais iniciais
Embora não exista um teste físico ou exame de imagem que indique de maneira confiável se uma pessoa desenvolveu um transtorno de saúde mental como a esquizofrenia, é importante estar atento aos sinais iniciais que podem indicar um problema de saúde mental. Esses sinais podem incluir:
- Retração de amigos, familiares e colegas
- Evitar atividades que normalmente seriam prazerosas
- Dormir demais ou de menos
- Comer demais ou de menos
- Sentir-se sem esperança
- Energia consistentemente baixa
- Uso frequente de substâncias que alteram o humor, como álcool e nicotina
- Exibir emoções negativas
- Estar confuso ou desorientado
- Dificuldade para realizar tarefas diárias, como ir ao trabalho ou cozinhar uma refeição
- Pensamentos ou memórias persistentes que se repetem frequentemente
- Pensamentos de causar dano físico a si mesmo ou aos outros
- Ouvir vozes
- Experimentar delírios
Esses sinais podem ser indicativos de que é necessário buscar ajuda profissional para o diagnóstico e tratamento adequados.
Diagnóstico
O diagnóstico de um transtorno de saúde mental envolve um processo de várias etapas. O médico geralmente começa analisando o histórico médico da pessoa e realizando um exame físico completo para descartar condições físicas que possam estar causando os sintomas. Também pode ser necessário solicitar exames laboratoriais, como exames de imagem e exames de sangue, para investigar causas subjacentes.
Além disso, o profissional de saúde realizará uma avaliação psicológica detalhada. Isso inclui perguntas sobre os sintomas e experiências da pessoa e como esses afetam sua vida cotidiana. O médico pode pedir para que o paciente preencha questionários relacionados à saúde mental para ajudar a entender seus pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento.
A maioria dos profissionais de saúde mental no Brasil utiliza o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR) para fazer o diagnóstico. O DSM-5-TR contém descrições e critérios específicos para o diagnóstico de transtornos mentais.
Tratamento
Existem diversas abordagens disponíveis para ajudar a gerenciar as condições de saúde mental. O tratamento é altamente individualizado, e o que funciona para uma pessoa pode não ser eficaz para outra.
Algumas estratégias e tratamentos podem ser mais eficazes quando combinados. Uma pessoa com transtorno de saúde mental pode optar por diferentes opções de tratamento ao longo de sua vida, dependendo das necessidades e da evolução do quadro clínico.
É fundamental que o indivíduo trabalhe em estreita colaboração com um médico, que ajudará a identificar suas necessidades e fornecerá o tratamento mais adequado.
A seguir, apresentamos algumas opções de tratamento para pessoas com transtornos de saúde mental.
Psicoterapia ou terapias de conversa
Existem diferentes tipos de terapia que adotam uma abordagem psicológica para o tratamento de condições de saúde mental. Entre as opções mais comuns estão:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Terapia de exposição
- Terapia comportamental dialética
Psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas e alguns médicos de atenção primária são os profissionais que geralmente realizam esses tratamentos.
A terapia pode ser fundamental para ajudar os indivíduos a entender as causas de sua condição de saúde mental. Trabalhar com um profissional de saúde pode permitir que as pessoas gerenciem sua vida cotidiana de forma mais eficaz, além de reduzir o risco de isolamento e automutilação.
Medicação
Algumas pessoas tomam medicamentos prescritos, como antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos para ansiedade. Embora esses medicamentos não possam curar os transtornos mentais, muitos podem ajudar a melhorar os sintomas e permitir que a pessoa gerencie melhor suas interações sociais e rotinas diárias.
Alguns medicamentos atuam aumentando a absorção de substâncias químicas que promovem o bem-estar, como a serotonina, pelo cérebro. Outros podem aumentar os níveis dessas substâncias ou ajudar a prevenir sua degradação ou destruição.
Autoajuda
Além do tratamento profissional, muitas pessoas com condições de saúde mental optam por fazer mudanças em seu estilo de vida para ajudar a gerenciar seu bem-estar. Algumas dessas mudanças incluem:
- Reduzir o consumo de álcool, se aplicável
- Melhorar a qualidade do sono
- Seguir uma dieta balanceada e nutritiva
- Tirar um tempo de folga do trabalho, se possível
- Praticar técnicas de relaxamento, como respiração profunda, meditação e mindfulness
Uma rede de apoio, seja por meio de grupos de autoajuda ou pelo apoio de amigos e familiares, pode ser fundamental para o bem-estar de uma pessoa.
Mitos vs. Fatos sobre saúde mental
Existem vários equívocos comumente aceitos sobre saúde mental. Aqui estão alguns exemplos:
| Mito | Fato |
|---|---|
| Uma pessoa com uma condição de saúde mental tem baixa inteligência. | Os transtornos mentais podem afetar qualquer pessoa, independentemente da inteligência, renda ou status social. |
| Adolescentes não têm problemas de saúde mental. Eles apenas têm mudanças de humor devido aos hormônios flutuantes. | Embora os adolescentes frequentemente tenham mudanças de humor, isso não significa que não possam ter condições de saúde mental. Metade de todas as condições de saúde mental começam até os 14 anos. |
| Pessoas com condições de saúde mental são perigosas, violentas e imprevisíveis. | Os crimes cometidos por pessoas com transtornos mentais graves representam apenas 5% de todos os crimes violentos. |
| Medicamentos psiquiátricos são prejudiciais. | As condições de saúde mental, como outras condições de saúde, são reais. Um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para ajudar as pessoas a gerenciar seus sintomas e a vida cotidiana. |
| Pessoas com transtorno bipolar são temperamentais. | Os ciclos do transtorno bipolar podem durar de semanas a meses e não mudam rapidamente. No entanto, mudanças no estado emocional de uma pessoa podem acontecer rapidamente. |
| Uma pessoa com uma condição de saúde mental é fraca. Tais condições não afetariam pessoas fortes. | Ter uma condição de saúde mental não está relacionado à escolha ou à força de vontade. Qualquer pessoa pode ter uma condição de saúde mental. |
| A má educação dos pais causa condições de saúde mental em adolescentes. | Muitas experiências adversas e fatores podem influenciar a saúde mental e o bem-estar de uma pessoa. Relacionamentos com pais e responsáveis são apenas um fator. Uma pessoa que vive em um lar acolhedor e amoroso pode experimentar transtornos mentais semelhantes a alguém que vive em um lar com cuidadores que precisam de apoio para fornecer um ambiente seguro. |
| Pessoas com necessidades de saúde mental não podem manter e se sair bem em um trabalho. | Pessoas com condições de saúde mental podem se sair bem no trabalho, especialmente em um ambiente que apoia e promove o bem-estar mental. |
Perspectiva
Embora os transtornos de saúde mental sejam comuns, eles variam em gravidade. Muitas pessoas conseguem gerenciar seus sintomas e levar uma vida plena com tratamento adequado e acesso ao apoio necessário. Para outras, a recuperação pode envolver aprender novas formas de gerenciar suas vidas e lidar com os desafios cotidianos.
A prevalência de transtornos de saúde mental tende a atingir o pico entre as idades de 18 a 25 anos, mas diminui significativamente entre as pessoas com 50 anos ou mais.
Ter uma condição de saúde mental, especialmente depressão, está associado a condições crônicas graves de saúde, como diabetes, acidente vascular cerebral (AVC), doenças cardiovasculares e Alzheimer.
Passos para ajudar a manter o bem-estar mental
De acordo com estudos realizados no Brasil, os seguintes passos podem ajudar uma pessoa a gerenciar sua saúde mental, reduzindo o risco de doenças, aumentando os níveis de energia e controlando o estresse:
- Exercício regular: Exercitar-se por 45 minutos, de três a cinco vezes por semana, pode ajudar a melhorar a saúde mental de uma pessoa.
- Comer uma dieta equilibrada e manter-se hidratado: Uma alimentação balanceada ajuda a pessoa a manter um fornecimento constante de energia ao longo do dia.
- Buscar um sono de boa qualidade: Melhorias significativas na qualidade do sono podem levar a melhorias notáveis na saúde mental.
- Realizar atividades relaxantes: Exercícios de respiração, meditação, aplicativos de bem-estar e escrever em um diário podem ajudar a reduzir o estresse e melhorar a saúde mental e o bem-estar geral.
- Praticar mindfulness e gratidão: Identificar e anotar coisas pelas quais se é grato no final de cada dia pode ser um grande auxílio para melhorar a saúde mental.
- Buscar interações sociais positivas: Conectar-se com outras pessoas e manter relacionamentos significativos pode ajudar a reduzir o estresse, além de ser uma fonte de apoio emocional e ajuda prática em momentos de necessidade.
Resumo
O termo “saúde mental” refere-se ao bem-estar cognitivo, comportamental e emocional de uma pessoa. Ele afeta como as pessoas reagem aos estressores, se relacionam com os outros e tomam decisões no dia a dia.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde mental ideal é mais do que a ausência de transtornos mentais. Ela envolve a capacidade de gerenciar condições e estressores existentes, mantendo o bem-estar e a felicidade contínuos.
Fatores como estresse, depressão e ansiedade podem afetar negativamente a saúde mental de uma pessoa e interromper sua rotina diária.
Um profissional de saúde pode ajudar alguém com uma condição de saúde mental a gerenciar seu bem-estar, por meio de programas de terapia ou medicamentos, oferecendo suporte emocional e prático.
